从2016年1月1日开始，我国正式施行“全面二孩”政策。2019年是国家实施全面二孩政策后，首批“二孩”入读幼儿园的第一年，二孩就要扎堆上幼儿园了。对于“生”还是“不生”的话题，每对夫妻都有自己的考虑。但，政策可能导致大量的高龄女性再次生育，高龄初产妇也有逐年增加的趋势。如果生二孩，对于一些年龄偏大的妇女又该做哪些准备呢?备孕二胎的妈妈们需要知道，女性在35岁以后，自然生育力开始下降。35岁以上的妈妈们受孕机会明显低于第一胎时的年龄，也明显低于年轻人群。虽然有一些40岁以后的女性还能够生育，但是通常，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100。但是二胎也不是说生就生能的，咱们还是要综合生育力评估来说话。什么是生育能力评估?生育力评估，是对育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性排卵情况、输卵管卵巢功能和精液情况等进行系统评估。生育能力评估对能否怀孕、优孕、优生、优育有重要意义。哪些人需要做生育能力评估?已婚已育一孩，想要生育二胎但做过输卵管及输精管结扎的夫妇。已婚一年以上未避孕未怀孕的夫妇。女性有以下症状者：小腹疼痛、腰骶酸疼、白带异常、痛经、月经量少色淡等。男性有以下症状者：性生活时间短、射精过快、阴囊肿胀、包茎、精液发黄等。有"家族遗传病"人群、司机人群、生活不规律者、白领女性、大龄高龄未孕女性等。此外，有人流、盆腔炎、阴道炎、免疫力低下等病史的女性，有睾丸炎、精囊炎、前列腺炎病史的男性也需重视生育能力评估。做好生育力评估，才能为育龄夫妇优生优育提供良好的保障。尤其要注意，一般的体检和孕检不能代替生育力评估，只有做好生育力评估，才能给您的家庭和宝宝一个幸福保障。对于一些“高龄”女性，一定要根据自己的健康状况等多方面考虑是否真的要去怀孕生育，更不要盲目地“跟风”扎堆生二胎，要评估好自身的情况，听听医生的专业意见，再去做决定。真心祝福每一位正在备孕的的姐妹们都有好“孕”气!

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1、经常有患者朋友问，“医生，我内膜太薄了，不能移植了，怎么办呢？”或者是“别的医生告诉我内膜太薄，影响怀孕的。”
这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。今天小麦想和大家探讨一下这个问题。
假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时好是小于等于5mm。
然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。
举个例子
某某，月经周期第10天，卵巢呈多囊状态，双侧卵巢内未见优势卵泡，此时子宫内膜厚度是5mm，这种情况并不能说子宫内膜是薄的，因为此时没有大卵泡存在，体内没有相应的雌二醇产生，子宫内膜当然不会厚。
假如优势卵泡直径达18mm，内膜厚5mm，这种情况可以说子宫内膜薄，肯定是有问题的。原因有很多，比如，口服过氯米芬（法地兰），影响了子宫内膜的增生，以及存在宫腔粘连导致内膜增生障碍(流产清宫不当可以发生宫腔粘连）。具体是什么原因需要结合B超具体分析。

2、接受试管婴儿手术前要做好心理准备：

3、孕不育夫妇必须了解试管婴儿具体计划，体外受精与胚胎移植从季节上的限制，但在整个过程两至三个月，所以要安排好几个工作，尤其需要审查多次治疗。男人一般只是为了1-4次。

4、男女双方应该积极配合医生的治疗，女人要做的就是在开始体外受精胚胎和帮助怀孕之后，严格按照要求医生检讨的治疗，正确使用，保持快乐的心情和良好的生活习惯。应该避免烟、酒、注意休息。

5、男女双方必须做一些工作定期检查，B超声监测排卵和血液激素水平测定的重要性，对于控制促进排卵药物因人而异，所以需要通过B超声监测排卵和血液荷尔蒙水平的决心来调整药物剂量和使用时间，从而达到最好的促进作用和减少并发症的排卵。

6、引进和胚胎移植手术前把卵和胚胎都在阴道B超或止痛药物用在小手术，没有痛苦或轻微，一般30分钟结束。不需要在医院，注意休息可以。与帮助过程中的精神紧张可能导致子宫收缩，不利于胚胎植入，从而影响帮助怀孕的效果。

7、以上介绍的就是对试管婴儿手术成功地指南，希望广大准备接受试管婴儿手术的夫妇们能够认真阅读以上的条款，做好手术前及手术后的各项工作（试管婴儿初次就诊需要注意什么），是自己能够孕育出一个健康的宝宝。

8、根据有关医学统计数据表明，女性自然受孕怀上男宝宝的几率为1/而双胞胎的几率只有1/龙凤胎的几率就更小了，如果连续生2对双胞胎，这个概率仅有1/8000。从这可看出，一个家庭想要自然生育龙凤胎，这是十分困难的事情。因为女性每个月通常只排出一个卵子，即使受孕，一般只形成一个胚胎。

9、而形成双胞胎的都是特例，分为两种情况：

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10、试管周期中，胚胎移植后并不像人们预期的那样顺利在子宫内着床、妊娠。说到底，出现此种现象的可能性有两个：要么是植入的胚胎自身有缺陷，要么是子宫存在问题。针对这一现象，全美试管成功率最高的美国为大家分享三大成功法则，以提高胚胎着床率。

11、有通过PGS/PGD基因筛查的囊胚

12、对比国内医生一次性植入2~3个通过形态学评估的早期胚胎，着床成功率仅在30%左右，而美国专家选择通过PGS/PGD全基因筛查的单一囊胚进行移植，活产率却高达8%，成功率翻了近三倍的水平，不难发现：胚胎着床成功与否的关键在于胚胎质量而非数量。

13、较于第三天的早期胚胎，培育至第五天的囊胚的确着床能力更强，可若是囊胚存在质量问题一样会出现胎停育、流产等情况。在国内，医生常常以形态学评估推选优质胚胎，表面看似优等生，实则该胚胎是否存在染色体异常或携带致病基因根本无从判断。

14、而美国，其成熟掌握的第三代试管婴儿PGS/PGD技术已能从基因层面确保囊胚健康，通过检测囊胚的23对染色体的数目和结构以及对125种遗传性疾病的基因突破点进行诊断，进而科学筛选出更好继承父母优秀基因的健康囊胚，不仅有效避免染色体异常或基因缺陷对胎儿的影响，且可最大限度提高试管成功率。

15、可见，运用PGS/PGD技术筛选出最为优质健康的囊胚是提高试管成功率的先决条件。