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越来越多的不孕夫妇通过辅助生殖技术有了自己的孩子,但离婚时孩子的抚养权应该如何分配?

谁生谁就归谁。不是亲生的就没有抚养权?可能没你想的那么简单。

两岁婴儿小雨(以下均为化名),通过捐精和第三方提供的精子出生。他的父亲姜华和他没有任何血缘关系。那么,离婚期间,姜华是否有权“争夺”小玉的抚养权呢?近日,湖南常德汉寿县人民法院审结了这样一起特殊的离婚案件。

住在汉寿县的林挺和姜华于2013年结婚。他们婚后没有孩子,四处求医。医院的一次检查,让姜华的心凉了半截。他不能生育。姜华和林挺一直想拥有一个爱情的结晶。姜华在医院确诊后,他们经过多次讨论,最终同意通过医学手段培养试管婴儿。这对夫妇严格遵守法律法规。不久后,林挺通过捐精助孕成功怀孕,并于2017年8月顺利产下宝宝小雨。

由于双方性格差异,夫妻关系并不和睦。生下小雨后,林挺和姜华经常为家庭琐事争吵,最终他们的婚姻走到了尽头。2019年6月初,林挺向汉寿县人民法院提起诉讼,请求人民法院判决她与蒋华离婚。庭审中,林挺与蒋华对是否离婚无异议,但对其父亲蒋华是否可以探望、抚养孩子小雨的问题产生了严重分歧。

“我和江华矛盾很大。我觉得小玉跟着江华,他不会对小玉好的。”对于孩子小雨,林挺希望得到小雨的抚养权,而姜华将承担小雨的部分抚养费。

在审判过程中,林挺表现出极大的关注。她认为,从生物学意义上讲,江华和小玉没有血缘关系,小玉也不是江华的亲生孩子。林挺和她的家人甚至拒绝姜华抚养和看望小雨。

和林挺一样,姜华同意离婚,也希望得到小雨的抚养权。两年了,姜华是小雨口中的父亲,也是小雨法律上名正言顺的父亲。因为没有生育能力,姜华很珍惜儿子小宇。

林挺和姜华相持不下。对此,该案审判长本着有利于于小雨健康成长的立场,对林挺和姜华进行了耐心细致的劝导,使林挺在抚养和探望小雨的问题上理解了姜华。

据负责此案的法官介绍,随着生育辅助技术的发展,越来越多的不孕不育夫妇开始拥有自己的孩子,但这引发了伦理、法律等诸多问题。早在1991年7月8日,最高人民法院就在《关于夫妻离婚后人工授精所生子女的法律地位如何确定问题的批复》号司法解释中明确规定,夫妻关系存续期间,双方同意进行人工授精的,所生子女应视为夫妻双方的婚生子女。《中华人民共和国婚姻法》的相关规定适用于父母和子女之间的权利和义务。可见,人工辅助生产出来的孩子,其合法地位是毋庸置疑的,严格按照相关法律法规执行。

这种情况下,不是要不要养,而是要不要提供。最终,在法院的调解下,林挺与姜华于日前达成调解协议:林挺与姜华同意离婚;小雨在4岁前由母亲林挺抚养,期间由她独自承担抚养责任。小玉从4岁到10岁由父亲蒋华抚养,期间孩子抚养费由蒋华一人承担。小宇10岁以后,由他自己决定跟谁生活。在独立抚养期间,双方应相互合作行使探视权。

关于法律解释权有五种情况。

记者梳理法律文书了解到,对于人工授精孕育的试管婴儿,父母离婚时的抚养权问题,可以按照以下五种情况处理:

精子和卵子来自夫妻双方,但都是在科学辅助技术的帮助下孕育出来的。孩子们有血缘关系

如果在婚姻关系存续期间,夫妻双方事先同意,或者事后一方明确表示不反对,由丈夫(或妻子)提供精子(或卵子),第三人提供卵子(或精子)进行人工授精,所生子女视为夫妻双方的婚生子女,离婚时子女抚养问题与上述第一种情况相同;

在婚姻关系存续期间,妻子未经丈夫同意,采用他人精子对子女进行人工授精的,所生子女与丈夫无法律上的父子关系,丈夫不承担抚养义务,精子来源提供者也不承担抚养义务。无论离婚与否,子女由女方独立抚养;

在婚姻关系存续期间,丈夫未经妻子同意,使用他人提供的卵子进行人工授精的,所生子女与妻子在法律上不存在亲子关系,妻子不承担抚养义务,卵源提供者也不承担抚养义务。无论离婚与否,子女均由男方独立抚养;

人工授精后,可能会出现植入其他女性子宫而非妻子子宫的“代孕”分娩情况。即使代孕者也是卵源提供者,代孕者与所生子女之间不存在亲子关系,代孕者所生子女不承担抚养义务。

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怀孕对全家人来说是一件很幸福的事。为了保证小胚胎在发育初期的健康,孕妈妈会在家人的陪同下进行第一次产检。

但是生活中有些孕妈妈并不知道第一次产检的具体时间,所以有时候来不及做产检,导致一些检查项目无法准确监测胚胎的发育情况。

不同的孕妈妈遇到的情况不一样。一旦遇到NT检查不顺利,孕妈妈们就格外焦虑,迫切需要成功,结果总是适得其反。其实NT也没想像得那么难,放松心情,稍微做点准备,肯定会很顺利。

适时去NT的最佳时间是11周到13周6天。我必须在这段时间内去。13周零2天去的,赶上了末班车。

如果早于11周,透明带尚未形成,看不到。如果晚于13周6天,透明带会被吸收到颈下的皱襞层,就看不到了。

所以,在合适的时间去是保证考察顺利进行的关键因素。

NT筛查注意事项1)检查前空腹选择

如果NT筛查是带其他项目的第一次产检,孕妈妈产检前需要空腹;如果你不单独筛查,你可以跳过禁食。

2)把握好时间

做NT筛查的最佳时间是11~13( 6天)周。如果早于或晚于此时间,可能会导致NT值不准确。

对于不知道自己孕周的孕妈妈,可以提前做个b超检查,确定自己的孕周。

3)无须太担心结果

NT筛查的目的是判断唐氏综合征的可能性。如果检测出的数值较高,不能确定胎儿有唐氏综合征,遵医嘱即可。

孕检的目的是早期发现胎儿异常,早期进行针对性的干预治疗。因此,体检对胎儿的健康发育有明显的影响。

为了胎儿能健康出生,成为家庭的一员,建议孕妈妈孕期做产检,不要想当然。

怀孕对全家人来说是一件很幸福的事。为了保证小胚胎在发育初期的健康,孕妈妈会在家人的陪同下进行第一次产检。

但是生活中有些孕妈妈并不知道第一次产检的具体时间,所以有时候来不及做产检,导致一些检查项目无法准确监测胚胎的发育情况。

怀孕后,婆婆催着媳妇去产检,媳妇只好拖着。结果,她错过了重要的体检项目。

姗姗和丈夫结婚后,感情非常好。婚后不久她就怀孕了,全家人对怀孕的消息都很高兴。当时婆婆是根据姗姗月经没按时来的时间来估算大概怀孕周数的。

并告知姗姗第12周去做第一次产检,但到了怀孕第12周,姗姗觉得去产检有点早,以为可以等胎儿情况稳定了再去。

看到我的婆婆不能说服她,考虑到孕妇年龄较大,她没有作为

但是产检的时候医生告诉她,第一次产检有点晚了,因为此时胎儿后颈部透明层已经被淋巴结吸收,已经不能做nt筛查了。

当时她不知道自己错过了什么重要的考试。直到怀上二胎,她才意识到这项检查的重要性。

孕期第一检查项目是什么?

怀孕后,一般情况下,孕妈妈需要在孕11~13( 6天)周进行第一次产检。这次体检的项目很多,血常规、尿常规、身高体重、传染病等。

还包括NT筛查。颈部半透明,简称NT,意思是“颈部的透明带”。这项检查可以作为评估早期胎儿是否异常或早产的指标。

通常NT值大于3mm,说明胎儿患唐氏综合征的概率会更高。“颈部透明带”的厚度会随着胎儿孕周的增加而逐渐增厚。

所以怀孕11~13( 6天)后,由于胎儿的“透明带”过厚,已经增厚,NT筛查的结果不会很准确。

所以,如果不想错过孕期nt筛查,孕妈妈最好在孕11~13( 6天)周进行第一次产检。

考虑到NT筛查一般在孕11周做,NT值一般较低,可能会影响NT筛查结果的准确性,所以有些孕妈妈会被医生建议晚一周做。

因为第一次产检的NT筛查是一种孕妈妈可以自由选择做不做的项目,生活中有些孕妈妈会觉得这个产检项目不是很重要,所以选择忽略。

其实有这种想法的孕妈妈需要知道不做这种检查的后果。

NT筛查有必要吗?

上面已经提到NT筛查可以评估胎儿是否有唐氏综合征,医学上具体通过NT值是否大于3mm这个指标来判断。

虽然检测结果显示NT值大于3mm,并不能说明胎儿一定有唐氏综合征,但也间接说明胎儿有唐氏综合征的可能性很大。

对于nt值高的孕妈妈,医生可以及早采取措施进行干预,避免因为无创DNA或羊膜腔穿刺发现太晚,而不得不对胎儿造成伤害,错过最佳时机。

所以建议孕妈妈在孕期尽量做nt筛查,尤其是35岁以上的。因为随着孕妈妈年龄的增长,胎儿畸形的概率会更高。

一位名叫小然的高龄孕妈妈,因为没有做nt筛查,最终被羊水穿刺确诊为唐氏综合征,不得不忍痛流产。

每个生产检验项目都有自己的价值,不能被其他生产检验项目替代。对于一些可以尽早筛查胎儿异常的检查,最好是尽早做,尽早预防、干预、补救。

对于想做nt筛查的孕妈妈来说,在做检查的时候有一些特别需要注意的地方。

NT筛查的注意事项

1)检查前选择空腹。

如果NT筛查是带其他项目的第一次产检,孕妈妈产检前需要空腹;如果你不单独筛查,你可以跳过禁食。

2)把握时间。

做NT筛查的最佳时间是11~13( 6天)周。如果早于或晚于此时间,可能会导致NT值不准确。

对于不知道自己孕周的孕妈妈,可以提前做个b超检查,确定自己的孕周。

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3)不要太担心结果。

NT筛查的目的是判断唐氏综合征的可能性。如果检测出的数值较高,不能确定胎儿有唐氏综合征,遵医嘱即可。

孕检的目的是早期发现胎儿异常,早期进行针对性的干预治疗。因此,体检对胎儿的健康发育有明显的影响。

为了胎儿能健康出生,成为家庭的一员,建议孕妈妈孕期做产检,不要想当然。

据有关资料显示,中国是癌症高发的国家之一

所以为了生下更好的孩子,尽量避免这种情况,鼓励准妈妈们按时产检。

准妈妈们也很重视,但是有的产前检查是稀里糊涂地就做了,根本不知道是做什么的,需要注意什么。

比如NT筛选听起来很专业。它的功能是什么?有必要做吗?以下知识要懂。

什么是NT筛查?

NT的中文翻译是颈部透明层,检查宝宝颈部中间、背部皮肤、筋膜组织厚度最大的一层,主要反映皮肤下淋巴的汇聚程度。

简单来说,NT筛查是胎儿排畸的第一道防线是用来筛查唐氏综合征的。

与b超不同的是,监测的重点是妊娠早期染色体可能发生的病变,有利于及时发现和预防畸形。孕妈妈不要错过。

有必要做NT筛查吗?国内的医生一般建议唐氏综合征高危妈妈做透明带后扫描,比如35岁以上的大龄女性,有生育过唐氏综合征或家族史等。

虽然NT筛查不能确定地告诉宝宝是否有疾病,但可以作为初步筛查,帮助妈妈决定是否需要进一步的诊断检测。

而且有些高龄孕妇妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿、妊娠困难等。更需要这次考试。与会增加流产的危险的羊水穿刺相比,唐筛和nt结果的综合判断也能很好的预测唐氏综合征。

75%的唐氏综合征可以在NT筛查中早期发现和判断。所以做这个检查是很有必要的,方便发现问题尽快遏制,也是家庭消除风险的重要手段。

除此之外,NT还可以筛选出以下疾病的前兆:如胎儿的心脏问题,会在项半透明的数据上显示出来。如果心脏超负荷,半透明体的厚度会增加,使淋巴回流不畅。

胚胎畸形通常发生在妊娠第12周之前。因为宝宝已经初步发育,NT筛查也能尽早发现问题。

NT筛查什么时候做?一般来说,NT最好在孕11-13周或孕后6天进行。

因为11周前宝宝小,所以数据不准确。14周后,宝宝正在发育的淋巴系统也会吸收过多的液体,影响结果的准确性。

但由于月经不准、排卵延迟、末次月经时间混杂等问题,会影响孕周判断。所以建议走中期,在12周左右做检查。

另外,做这个检查比较方便,不用憋尿,也不用空腹。

NT筛查结果的异常表现:我们认为NT增厚是在NT超过对应孕周的95%时(95%为95%(95%百分位,例如测量100人,其中最高值为5%,切点值为临界点,超过则视为异常)。

但在不同孕周测量时,nt的异常切点也不同。

NT值越粗,胎儿畸形的概率越大,但并非所有NT增厚都是异常的。较厚但小于3.5mm时,会有90%左右的几率生出健康宝宝;但如果NT大于6.5mm,概率降低到15%。

所以,准妈妈不需要太担心。NT异常不代表宝宝有问题,需要配合后续进一步检查。

当然,要强调的一点是,这项筛查并非百分百准确,nt小于3mm的话肯定没问题。结果即使是正常孕妇也有0.2%的染色体异常概率,结合后期的系统筛查超声、无创DNA、唐氏筛查,可以最大程度的保证染色体异常。

妈妈应该如何避免宝宝畸形?

1)适龄生育

孕妇年龄越大,胎儿越容易发生基因变化和染色体变异。

从生理角度来说,23-30岁这个年龄段最适合生育。这个年龄段以上的女性需要和另一半一起体检,确定没问题后再考虑怀孕。

2)远离辐射源头

远离放射性物质、有害化学物质、甲醛含量高的室内环境、污染的环境、孕期食物,二手烟和酒精更不能碰。

怀孕是一个非常困难和艰巨的过程,但是为了宝宝的痊愈

你知道你怀孕后什么时候做的检查吗?前三个月怀了大宝,因为担心宝宝发育,做了几次b超检查。医生告诉我第一次正式产检是12周,要做好准备,而且产检很多,最好有家属陪同。

12周去检查的时候老公陪着,但是b超检查做了好几次。医生说宝宝不配合,没有办法测量后颈透明层厚度。那时候我还不知道这个测试是什么。后来才知道是NT筛查。有了血清检测,就叫唐初筛。

为什么怀孕12周需要做NT筛查?其实12周没必要做这个检查,11~13( 6天)周可以做。因为第一次检查的项目比较多,所以要一起检查,避免额外的行程。有些孕妈妈担心宝宝的健康,一到11周就去做nt筛查,这也是有可能的。

NT筛查只是产前检查中的一种筛查方法,并不是最终的诊断方法。产检时如果你的NT值大于3mm,不代表胎儿一定有问题,但唐氏综合征的可能性很高。建议后期直接做无创DNA或者羊膜腔穿刺。

也有妈妈觉得直接做背部检查比较好。为什么要提前做这个?其实孕期的每一次产检都只是一次筛查(有些产检除外)。越早筛查,就能尽早进行干预,以免后期胎儿发育不良,错过最佳时机。

怀孕后有必要做NT筛查吗?没有,而且这种出生检查通常是和其他检查一起进行的。如果孕妇不想做,也可以不做。建议大龄孕妇(35岁以上)做。年龄越大,胎儿畸形的风险越高。

当小然怀孕12周时,医生问她是否愿意做nt筛查。她一看到要200多块钱(整个b超检查),就说不行。她是第二个孩子。虽然她已经36岁了,但大宝很健康,总体上很好。但是做了唐筛查,结果显示已经到了临界点,只好再次做羊水穿刺确诊。结果还是不正常。22周大的宝宝不得不忍痛流产(引产)。毕竟婴儿和患唐氏综合症的家庭都是出生后就注定的。没必要让孩子遭受这种灾难。

因此,及早检查是有益的。虽然产检次数很多,但每次产检都是有针对性的,谁也不能互相替代或省略。但妈妈们也要注意,NT筛查太晚(超过14周),会影响检测结果。胎儿后颈部的透明层被淋巴吸收,可能无法准确测量。所以最好在规定时间内检查,这样才能保证结果的准确性。

做NT检查要注意什么?首先,如果是用12周产检做的,那么就需要空腹,还有一个血清检查,也需要空腹。但是如果你不单独进行筛查,你不必空腹去。

其次,检查前确定孕周。我们无法确切知道自己怀孕的时间,所以一般从末次月经第一天算起。在这种情况下,计算的孕龄和实际的孕龄之间可能会有差距。可能你认为的12周并不是胎儿发育的12周。可能是10、11、13、14等。

所以,如果月经周期不稳定,做NT前最好做b超检查。医生可以判断实际孕周,然后做NT检查。结果比较理想。

最后,如果不做NT筛查,结果很高(大于2mm很多妈妈会紧张),但这只是筛查,不是最终诊断。你只需要继续观察,后期做无创DNA或者羊膜穿刺。

枕头育儿信息:

事实上,现在很多孕妈妈对产检都有自己的想法。他们觉得没必要做,做了也模棱两可,也没那么倒霉。但即使只有1%的几率轮到我们的宝宝,那也是100%,不是吗?因此,我们应该坚持产前检查。NT筛查在某些地区是免费的,即使收费也要200~400左右,做吧

NT指的是颈部的透明层,指的是胎儿颈部背部皮下组织内液体积聚的厚度。反映在超声图像上,即在胎儿颈椎水平矢状切面上测量的颈背部皮肤与皮下软组织之间的无回声层的最大厚度。

NT筛选

2.如何进行NT检查?

NT检查是应用超声波扫描,在超声波检测后,即做一次b超检查。

3.NT检查的最佳时间?

NT的变化与孕周密切相关,测量其厚度的时间也很严格。

*在怀孕11-13周零6天期间,

*此时头臀长相当于45-84mm。

NT筛选

4.NT检验的必要性?

除了前期出现的大块结构畸形。是孕早期的超声筛查项目,也可以叫小异常筛查。

颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。

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在怀孕期间,有必要测试胎儿的颈项透明层(NT),这是消除胎儿异常的第一步。

5.NT的临床意义

1.NT测定是孕早期超声筛查的重要内容。

NT检查作为筛查,是早期发现胎儿异常的有效影像学方法。近10年来的临床研究发现,用超声测量项半透明厚度具有重要的临床意义。随着其厚度的增加,胎儿异常的可能性也随之增加。NT增厚越明显,胎儿异常几率越高,异常程度越严重。NT增厚说明需要下一步检查。

NT筛选

2.厚度可以间接评估胎儿畸形的可能性。

当NT超过一定厚度时,胎儿异常的几率就越高。主要与胎儿染色体异常有关,NT增厚可以更好地评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的风险。如果假阳性率为5%,75%以上有唐氏综合征等严重染色体异常的胎儿可通过胎儿NT筛查,假阳性率为1%时,检出率为60%,表明NT筛查可行有效。此外,还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,这是染色体NT异常增厚最常见的原因。和胎儿的其他结构畸形。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺损(脐膨出)、胎儿运动障碍综合征等。NT增厚也可发生。也与自然流产有关。值得一提的是,NT值正常并不代表没有问题。NT检查只是间接诊断胎儿异常的一个标志。

3.确定孕周。

超声检查时测量胎儿双顶径、头臀长重复性好,能更好地帮助产科医生确定孕周。孕13周零6天后,通过胎儿头臀径来估计孕龄不再准确。

NT筛选

4.有些畸形是提前发现的。

在此期间,如果胎儿有已经表现出来的较大畸形,就会被提前检测出来。

5.便于后续观察。

目前研究表明,产前超声检测无创、安全、方便、准确、便于随访观察。世界上很多产科中心都把孕11 ~ 14周的颈项透明层厚度的测量作为常规检查项目之一。

6.为什么选择在孕11 ~ 13周做6天?

后透明带扫描在孕11 ~ 13周进行,共6天。原因是11周前扫描技术难度大,因为宝宝太小。14周后,过多的液体可能会被婴儿发育中的淋巴系统吸收。

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参考资料

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