怀孕这件事，有些人闪转腾挪却意外收获，有些人千辛万苦但不可得。

作为一个漫长的流程，它从来不止新生命降临的那份喜悦，至少对于37岁的姜倩不是。

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1、试管婴儿前外科准备工作：子宫肌瘤

2、在开始试管婴儿周期前正确地评价子宫腔,对有临床意义的异常情况进行适当处理是非常重要的,绝大多数患者会采用宫腔输卵管造形术或常规的经阴道超声来评价宫腔的扭曲和确定病变的部位。但有研究认为这些检查的结果与宫腔镜的结果之间相关性并不强。

3、Wang等报道宫腔输卵管造影术诊断宫腔内病变的敏感性是3%,特异性是1%,而经阴道超声对宫腔内病变常不能清晰显示(59,。Shamma等报道43%经阴道超声认为是宫腔输卵管正常的患者在IVF治疗前会由宫腔镜发现存在病变与宫腔镜检查正常的患者相比,这些患者的妊娠率会明显降低。

4、Oliveira等对宫腔输卵管造影术结果正常且经历了两次优质胚胎移植失败的患者进行宫腔镜检查48%的患者发现有宫腔异常的情况,包括平滑肌瘤、息肉或粘连。在给于适当的治疗后,其中50%的患者在第三次试管婴儿治疗中成功受孕。超声造影术对宫腔的评价结果与宫腔镜相关较好,对于某些病变的术前测量甚至比宫腔镜的测量结果还要精确。

5、平滑肌瘤对受孕的影响尚无最终结论。由于这种肿瘤在育龄妇女中十分常见,很难真正地确认平滑肌瘤与不孕症之间是否有因果关系。黏膜下肌瘤会使宫腔扭曲变形,其对胚胎着床的影响也易于理解,但其他肌壁间病变的患者虽然拥有正常形态的宫腔,其病变本身也往往会对受孕产生不利影响,其中机制尚不明确。研究者提出了多种假说,有人认为肌壁病变会对胚胎的着床和精子的运输产生潜在的影响,甚至会影响子宫的收缩和灌注(64,。其他研究者认为肌患者的子宫动脉搏动指数明显低于无肌瘤的患者肌瘤所在之处生长因子的异常表达导致了新生血管的生长,还有其他一些调节反应和变异基因都有可能对胚胎的着床产生不利影响。

6、在一篇文献综述中报道了患有内膜下病变血较低的妊娠率Pritts在一篇文献综述中报道了患有内膜下病变的女性与对照组相比表现为较低的妊娠率(%)和着床率(,95%)。本篇综述认为其他类型的肌瘤对受孕影响不大。其他研究评价了子宫肌瘤对人工辅助生殖技术的影响,结论各异。Farhi等对患有平滑肌瘤的患者所进行的141次IVF周期进行了分析,并与年龄相当的对照组进行了比较,认为肌瘤扭曲了子宫内膜腔的患者的妊娠率和着率均减Stovall等报告有肌壁间和浆膜下肌瘤的患者接受人工辅助生殖治疗后活产率明显降低(RO68,95%~

7、发现等将患者按肌瘤位置分组,并与对照组比,发现肌壁间肌瘤和黏膜下肌都可明显降低胚胎着床率和妊娠率,而浆膜下肌瘤则对受孕无明显影响在一项前性研究中Hart等对106例超声、官腔镜或宫腔声学造影术诊断肌壁间肌瘤的患者进行了评价,认为肌瘤对临床妊娠率、着床率和持续妊娠率产生了明显的不利影响。DonnezJadoul对前期发表的六项研究进行了分析,认为只有导致腔受压或突宫腔的肌瘤才会产生不利影响，注意到患有黏膜下肌瘤但腔镜显示腔正常的40岁以下女性与年龄相当的对照组相比,在进行IVF治疗后着床率明显下降。对于那些未达到统计学显著性意义的导致临床妊娠率和活产率降低的因素。

8、urrey等也进行了评价,统计学回归性分析结果认为平滑肌瘤的大小和体积与胚胎着床率无明显相关。同样地,子宫动脉的多普勒频谱和胚胎着床率也与年龄配对的对照组进行了比较。

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10、试管婴儿是如何移植到女性体内的？在试管婴儿治疗时期，当受精卵在体外培养2到5天形成胚胎之后，要移植到女性子宫内才能继续生长、发育。而在正常情况下，这些胚胎需要在体外培养48到72小时后才能进行胚胎移植。

11、那么为什么在体外培育的胚胎还要移植到子宫内呢？因为宫腔内的生长环境比体外环境好一些，更有利胚胎生长，而子宫也是孕育宝宝的重要器官。那么胚胎又是如何移植到子宫内的呢？今天，跟随一起来详细了解一下。

12、试管婴儿是如何移植到女性体内的？

13、其实，在胚胎移植当天，为了能方便移植，患者需要膀胱充盈，在腹部超声波的帮助下，膀胱就像一个“透明窗”，也是通过这个“窗”来看到子宫跟子宫内膜。而在移植时，实验室的医生会将2到3个能移植的新鲜胚胎，轻轻吸入特殊的胚胎移植管内。

14、胚胎被吸入移植管内之后，实验室的医生会传给手术医生，而后将移植管经阴道、宫颈，轻轻插入宫腔内，最后放置到预先设定的位置。最后再将含有胚胎的液体，快速推入宫腔内。这整个移植过程中都没有任何感觉，更不会有疼痛感。