试管婴儿相比于自然怀孕,出现多胎妊娠的概率要高的多,由于部分不孕不育的患者认为,移植多个胚胎做试管婴儿的成功率也会有所增加,那么试管婴儿移植多个胚胎成功率更高是真的吗?这还要看具体情况而定。试管婴儿成功率只要是与胚胎质量相关,而和移植的胚胎个数并不大在目前的试管婴儿治疗中,多数患者还是会选择移植2个胚胎,不过选择移植单个胚胎或囊胚已经成为试管婴儿移植的发展方向,这样既能保证一定的试管成功率,还能够减低双胎妊娠对胎儿和孕妇的风险。实际上,通过长期的数据汇总总结,试管婴儿的成功率不会受到移植单个或者多个胚胎的影响,所以一般是认为试管的成功率与移植胚胎的质量有关,和移植的胚胎数关系并不大太大。选择单胎移植还是双胎移植,需要根据具体情况来进行选择,很多不孕不育患者还是会选择移植2个胚胎,但是并不是所有患者都适合移植两枚或多个胚胎。目前对于身体条件理想的患者,包括因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者,一般是建议进行选择性单胚胎移植,这样既能保证试管的成功率,也能减低在孕期胎儿和孕妇出现各种风险的概率。对于条件稍差的患者,比如因为高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,这些不利因素会影响胚胎的着床率,在这种情况下,进行综合评估判断患者的身体情况,可能会移植2枚胚胎来增加这部分患者怀孕的机会。所以在试管移植前,医生一般会对患者的身体情况进行综合的全面评估,目的是为了让患者更加安全、并且足月的分娩出健康的宝宝。总而言之,选择性单胎移植是未来发展趋势,而选择移植几枚胚胎还是会参考患者自身的意见,不过医生会在试管移植之前会需要对患者进行充分评估,条件不理想的患者不建议盲目进行双胎移植。

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1、所谓的养囊就是将发育到第三天的胚胎继续在体外培养到第5-6天,让胚胎成长为有囊胚腔的细胞团,以此来提高试管婴儿的成功率。养囊是一个优胜劣汰的过程,胚胎在延长培养的过程中因受到自身发育限制,会将部分染体异常以及基因异常的胚胎淘汰,留下优质的,即发育潜能好的胚胎用来移植。究竟能不能养囊,实验室医生会根据第三天胚胎质量结合患者年龄,既往病史等综合判断,制定个性化治疗方案。

2、自然状态下,人类的胚胎是以囊胚的形式植入母体的。囊胚指的是早期胚胎的一个发育阶段,通常形成于卵子受精后的第5-6天,此时胚胎细胞开始分化为内细胞团和滋养细胞层,胚胎内部出现囊胚腔、产生囊胚液。内细胞团将会继续发育成胎儿;滋养细胞层则继续发育成胎盘。所以,囊胚发育与母体子宫内膜也更加同步化,植入率比第3天的鲜胚更高。发生宫外妊娠的可能性也更低。

3、提高妊娠率:囊胚着床能力明显优于胚胎,可显著提高妊娠率。

4、减少无效移植:体外的囊胚培养过程可以自然淘汰发育潜能差的胚胎,减少胚胎的反复移植,降低费用。

5、降低双胎,宫外孕风险:单囊胚移植可降低双胎风险;另外囊胚着床能力提高,减少宫内游走,降低宫外孕风险。

6、什么原因导致养囊失败?

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7、要想找出养囊失败的原因,需要对卵子质量、精子质量和胚胎质量分别进行具体分析。

8、卵子成功受精是胚胎形成的第一步,但卵子受精是优胜劣汰的过程,只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成受精卵,也只有质量好的受精卵形成优质胚胎的几率才较大,才会有较高的囊胚形成率。不成熟卵、异形卵或卵子质量不好(卵胞质不成熟或过熟或卵胞质结构异常)等情况则不会和精子受精或者异常受精;即使能正常受精,形成的胚胎也会发育慢、质量差,进而影响囊胚的形成。

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9、胚胎染色体状态是胚胎的内在因素,胚胎的形态学评估不能预测胚胎的染色体状态,卵子受精过程易受环境及操作的影响,导致父母源性染色体重组、排列和分离异常,细胞卵裂也存在染色体复制和分离异常的风险。胚胎体外培养过程中,胚胎染色体异常概率约为50%,而高龄患者中染色体异常的概率更高。因此,形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常,影响胚胎发育潜能,造成养囊失败。

10、抽取胚胎细胞检测对胚胎有伤害吗?

11、第三代试管婴儿目前普遍养囊,也就是在实验室培养5到6天的胚胎再提取外细胞层滋养物进行PGS/PGD基因筛查,这时候的胚胎已经是100-110个细胞的细胞团,比起三天的8-10个细胞,对胚胎造成影响是非常小的。而且早期胚胎具有极强的代偿能力,失去少量细胞后其他细胞会很快分裂将空缺填满。

12、另一方面,囊胚进行活检抽取细胞时,只抽取滋养层细胞而不用内胚团细胞。滋养层是发育为胎盘的,内细胞团是发育为胎儿的部分。


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